[摘要]硬骨难啃 医改办“归口”讨论再起。
　　烟花三月，新的四季轮回逐渐展开。新医改似乎也在此时重新积聚着力量。
　　在3月初举行的全国两会上，第一次作政府工作报告的国务院总理李克强，针对医改提出“用中国式办法解决好这个世界性难题”。3月25日举行的国务院常务会议部署了2014年医改的重点工作，李克强总理进一步强调，发挥市场作用推进医改纵深发展。
　　在随后的一个礼拜，35位来自地方和部门的省部级官员以及37位省级卫生计生委主任，在北京参加了由中央组织部、国家卫生计生委和国家行政学院三部门联合举办的省部级干部深化医改研讨班。
　　国家卫计委副主任、国务院医改办主任孙志刚在这次研讨班上提出，下一步医改将主要从积极推进公立医院改革、加快健全全民医保体系、积极推进社会办医、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、推动药品流通领域改革等5个方面做出更多的努力。
　　2014年已是新医改自2009年启动以来实施的第六年，而且医改十二五规划至今为止也已进程过半。
　　截至目前，基本医保总体实现全覆盖，城乡居民基本医保财政补助标准增加到人均280元，基本药物制度覆盖80%以上村卫生室，28个省份开展大病医疗保险试点。启动疾病应急救助试点，国家基本公共卫生服务项目全面实施。
　　与此同时，社会经济发展、人口结构老龄化、中等消费群体崛起、医保保障水平提高等因素，都极大的刺激了社会对医疗服务的需求。但医疗资源分布不均衡、公立医院垄断市场、民营医疗能力不足等因素，却极大制约了我国医疗服务的供给能力。
　　供需缺口在医疗服务市场当中表现得颇为明显，加快公立医院改革、推动社会资本办医在此时也显得尤为迫切。
　　但医改是项复杂的系统工程，尤其是作为重中之重、也是2014年医改首要重点的公立医院改革，牵涉到卫生、医保、价格、土地、税收等等多个部门的职能。在这其中，国务院医改办(现全称为“国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室”)一直发挥着重要的协调作用。
　　近期，关于国务院医改办归属的问题引起了广泛的讨论。目前尚无定论，而这背后的深层次问题，实际上是如何在医改的推进过程中有效的协调各个相关部门。随着时间的推移，这个问题的解决显得更加迫切。